房间隔缺损（ASD）是临床常见的先天性心脏病之一，传统金属封堵器虽疗效确切，但永久留存体内可能引发远期并发症，如心蚀、血栓或组织侵蚀。近年来，可降解封堵器的兴起为患者提供了“介入无植入”的新选择。本文结合无忧跳动医疗的实践经验，分享一例采用可降解封堵器联合测量球囊技术成功治疗ASD的典型案例。

案例概述与术前评估

患者为32岁女性，经胸超声提示中央型ASD，缺损直径约18mm，边缘组织柔软且对侧缘充足。考虑到患者对金属植入物有顾虑，团队决定采用可降解封堵器。术前关键步骤在于精准测量缺损形态与大小——我们使用了测量球囊进行静态球囊测量，测得缺损伸展径为20mm，这为封堵器型号选择提供了直接依据。

手术过程与器械协同

手术在全身麻醉下进行。在建立股静脉通路后，通过输送鞘将可降解封堵器送至缺损处。释放过程需注意：

• 左盘面完全展开后，回拉至紧贴房间隔；
• 释放右盘面时，需确保腰部充分填充缺损；
• 采用“推拉测试”验证封堵器稳定性。

值得一提的是，术中若遇到缺损形态不规则或边缘偏软的情况，测量球囊的动态测压功能可实时反馈顺应性，避免封堵器选择过大或过小。此外，若术后出现穿刺点渗血，我们备有心脏介入缝合装置进行血管闭合，显著缩短了卧床时间。

术后随访与关键注意事项

术后24小时复查超声显示，封堵器位置良好，无残余分流。值得注意的是，可降解封堵器的降解周期通常为6-12个月，期间需嘱咐患者避免剧烈对抗性运动，并定期复查心电图和超声。常见的患者疑问包括：

1. 问：降解后是否会形成血栓？
   答：材料为聚乳酸基聚合物，降解产物为CO₂和水，凝血风险低于金属封堵器。
2. 问：如果术后出现胸痛怎么办？
   答：需立即排除心包积液或封堵器脱落，建议急诊超声。

本案例充分展示了可降解封堵器在ASD治疗中的安全性与有效性。关键在于术前通过测量球囊精确评估缺损，术中规范释放操作，必要时联动心脏介入缝合装置处理血管并发症。随着材料科学的进步，这类器械有望成为结构性心脏病介入治疗的主流方案。